УТВЕРЖДЕНО
решение городского совета
от 27.03.2013 № 28/22
(с изменениями согласно
решения от 18.04.2014 №48/15)
ПРОГРАММА
противодействия заболеваемости туберкулезом в г.Донецке на 2013-2016 годы
Раздел 1. Введение
Программа противодействия заболеваемости туберкулезом в г.Донецке на 2013-2016 годы (далее Программа) разработана управлением здравоохранения городского совета, основана на основных показателях здоровья населения города.
Программа подготовлена с целью уменьшения общего числа больных туберкулезом, снижения уровня заболеваемости и смертности от него путем формирования и интеграции в существующую систему новых подходов противодействия туберкулезу, основанных на принципах DOTS-стратегии, рекомендованной ВОЗ для стран с высоким уровнем заболеваемости.
Раздел 2. Оценка сложившейся ситуации
В предыдущие годы достигнута относительная локализация эпидемии туберкулеза (прекращение ее распространения), а именно: заболеваемость снижена на 23,0%, (целевой показатель – на 25%), смертность – на 59,9%.
Достигнуты ведущие индикаторы и выполнены следующие задания:
- улучшились показатели выявления и лабораторной диагностики заразных форм туберкулеза (с 41% в 2007 году до 48,6 % в 2011 году) среди новых случаев заболевания (целевой показатель – 50%);
- с 18,6% до 1,7% сократился показатель прерывания лечения больных туберкулезом.
В то же время остается нерешенным ряд проблем, решение которых требует значительных, в т.ч. финансовых, усилий со стороны государства, органов местной власти, бизнеса, общественных организаций:
- наличие одновременно эпидемий туберкулеза и ВИЧ-инфекции, что приводит к росту заболеваемости более тяжелой для излечения ко-инфекции, удельный вес сочетанной инфекции среди новых случаев туберкулеза вырос – с 11,6% до 30,0%;
- недостаточная эффективность лечения больных заразными формами туберкулеза (50,2%), в т.ч. из-за перебоев в государственных поставках противотуберкулезных препаратов;
- негативное отношение части больных к лечению.
Раздел 3. Цели, задачи и приоритеты
Целью программы является дальнейшее уменьшение количества больных туберкулезом, снижение показателей заболеваемости и смертности от него.
|
|
2012
|
2013
|
2014
|
2015
|
2016
|
|
Заболеваемость туберкулезом (на 100 тысяч населения)
|
60,9
|
59,0
|
57,0
|
55,0
|
53,0
|
|
Смертность от туберкулеза (на 100 тысяч населения)
|
10,6
|
10,0
|
9,5
|
9,0
|
8,5
|
Основными путями решения указанных проблем являются:
- обеспечение равного и свободного доступа населения города к современным и эффективным методам выявления и диагностики туберкулеза;
- обеспечение бесперебойного доступа больных туберкулезом и лиц с повышенным риском заболевания им к качественному лечению, которое отвечает требованиям национальных и современных международных стандартов;
- дальнейшее усовершенствование действующей системы мониторинга, оценки состояния и эффективности внедрения противотуберкулезных мероприятий;
- внедрение рекомендованного ВОЗ для региональных программ борьбы с туберкулезом современного стратегического компонента – Адвокации, Коммуникации и Социальной мобилизации (АКСМ) общества.
Задания Программы:
- внедрить и обеспечить доступность для населения современных эффективных методов выявления и диагностики туберкулеза;
- обеспечить доступность лечения больных туберкулезом, в т.ч. мультирезистентным и сочетанным с ВИЧ-инфекцией;
- усовершенствовать систему управления, мониторинга и оценки Программы с целью повышения их эффективности с ориентацией на конечный результат;
- внедрить в регионе рекомендованную ВОЗ систему АКСМ-стратегий (адвокация, коммуникация и социальная мобилизация) для общественного усиления противодействия туберкулезу.
Раздел 4. Основные прогнозные показатели внедрения и эффективность программы
Обеспечение выполнения целей и индикаторов Общегосударственной целевой социальной программы противодействия заболеванию туберкулезом на 2012-2016 годы, а именно:
- обеспечить дальнейшее снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза;
- уменьшить количество больных, которые лечатся от туберкулеза повторно (с 38% до 25%);
- совместно с противотуберкулезными учреждениями обеспечить излечение не менее 65% больных, которым впервые поставлен диагноз туберкулез;
- совместно с противотуберкулезными учреждениями снизить уровень смертности от ко-инфекции туберкулез/ВИЧ на 10% путем обеспечения мультидисциплинарного подхода к предоставлению медицинской помощи больным туберкулезом и ВИЧ-инфекцией;
- содействовать предупреждению распространения заболеваемости мультирезистентным туберкулезом.
Раздел 5. Финансовое обеспечение мероприятий
Финансовое обеспечение мероприятий осуществляется за счет средств городского бюджета и бюджетов районов в городе, предусмотренных в единых сметах доходов и расходов лечебно-профилактических учреждений.
Объем средств на реализацию мероприятий, который запланирован для выполнения заданий Программы на 2013 год, составляет 2069,0 тыс.грн., в том числе на:
|
|
Продуктовые наборы
|
Рентгеновская пленка
|
Туберкулино-диагностика
|
Одноразовые контейнеры для сбора мокроты
|
|
Буденновский
|
|
36,0
|
208,9
|
3,2
|
|
Ворошиловский
|
|
44,0
|
130,0
|
9,2
|
|
Калининский
|
|
146,0
|
108,9
|
3,0
|
|
Киевский
|
|
76,0
|
70,0
|
2,0
|
|
Кировский
|
|
89,2
|
192,3
|
5,0
|
|
Куйбышевский
|
|
114,0
|
66,7
|
2,5
|
|
Ленинский
|
|
53,2
|
33,6
|
2,0
|
|
Петровский
|
|
105,0
|
70,5
|
4,7
|
|
Пролетарский
|
|
56,5
|
168,1
|
2,0
|
|
Городской
|
200,0
|
64,0
|
|
2,5
|
|
ИТОГО
|
200,0
|
783,9
|
1049,0
|
36,1
|
Объем средств на реализацию мероприятий, который запланирован для выполнения заданий Программы на 2014 год, составляет 1717,1 тыс.грн., в том числе на:
|
|
Продуктовые наборы
|
Рентгеновская пленка
|
Туберкулино-диагностика
|
Одноразовые контейнеры для сбора мокроты
|
|
Буденновский
|
|
29,0
|
108,0
|
0,5
|
|
Ворошиловский
|
|
26,3
|
120,0
|
3,3
|
|
Калининский
|
|
98,0
|
11,3
|
3,0
|
|
Киевский
|
|
|
50,0
|
|
|
Кировский
|
|
62,1
|
177,0
|
4,2
|
|
Куйбышевский
|
|
114,8
|
171,8
|
0,6
|
|
Ленинский
|
|
70,0
|
65,0
|
1,6
|
|
Петровский
|
|
15,0
|
90,0
|
4,0
|
|
Пролетарский
|
|
79,3
|
199,6
|
2,3
|
|
Городской
|
200,0
|
10,0
|
|
0,4
|
|
ИТОГО
|
200,0
|
504,5
|
992,7
|
19,9
|
Прогнозные индикативные показатели для выполнения заданий Программы на 2015-2016 годы составляют: 2015 – 1803,0 тыс.грн., 2016 – 1914,7 тыс.грн.
Раздел 6. Мероприятия и индикаторы выполнения Программы (отдельный файл)
Раздел 7. Определение механизмов управления и контроля за ходом реализации Программы
Координацию и контроль за выполнением мероприятий Программы осуществляет управление здравоохранения городского совета. Управление здравоохранения городского совета ежегодно отчитывается постоянной комиссии городского совета по вопросам здравоохранения и социальной защиты населения о ходе реализации Программы. Главные врачи лечебно-профилактических учреждений города, ГПТД ежеквартально отчитываются управлению здравоохранения о ходе реализации Программы.
Раздел 8. Комплекс законодательных и организационных мероприятий по реализации Программы
Реализация мероприятий Программы осуществляется в соответствии с распоряжением Кабинета Министров Украины от 30.11.2011 № 1341-р «Об утверждении Концепции Общегосударственной целевой социальной программы противодействию заболеванию туберкулезом», областная Программа противодействию заболеванию туберкулезом в Донецкой области на 2012-2016 годы, утвержденной решением Донецкого областного совета от 07.11.2012 № 6/16-394, со статьей 26 Закона Украины «О местном самоуправлении в Украине».
Секретарь городского совета С.В.Богачев |
