Что такое коклюш?
Коклюш - острое инфекционное респираторное заболевание, причиной которого является бактерия Bordetella рertussis, которая встречается только у человека и передается воздушно-капельным путем. Обычно болезнь распространяется при кашле или чихании в тесном контакте с другими людьми, которые затем вдыхают бактерии коклюша. Болезнь характеризуется циклическим течением, а также наличием длительного нападоподібного спастического кашля.
Пути заражения
Источником инфекции является больной человек. Наибольшей опасностью для окружающих больные на ранних стадиях заболевания, особенно в течение 1-2 недель (катаральный период). Постепенно выделение возбудителя уменьшается и полностью прекращается на 3-4 недели заболевания. Применение антибактериальной терапии ускоряет этот процесс.
Восприимчивость к коклюша среди неімунізованих лиц достаточно высокая. При контакте с больным в восприимчивых людей болезнь развивается в 90-100% случаев. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Заражение возможно только при общении с больным коклюшем, потому что бактерия Bordetella pertussis во внешней среде очень неустойчива. Заражение через предметы быта и третьих лиц практически невозможно. Чаще болеют дети дошкольного возраста. Около 5% заболевания приходится на взрослых людей. Для коклюша характерный осенне-зимний подъем заболеваемости. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Повторные случаи коклюша встречаются очень редко.
Симптомы коклюша
В типичных случаях коклюш имеет следующие периоды: инкубационный, катаральный, спазматический и период реконвалесценции. Инкубационный период коклюша длится от 3 до 15 дней, в среднем 5-8 дней. Катаральный период проявляется чаще насморком, невысокой температурой и сухим кашлем. Последний симптом усиливается, становясь основным в картине болезни. Спазматический период характеризуется типичными приступами спазматического кашля, который возникает внезапно и состоит из серии кашлевых толчков, которые следуют непосредственно один за другим без передышки. Затем делается глубокий судорожный вдох, сопровождающийся свистящим звуком (репризом). Чем тяжелее форма коклюша, тем длиннее приступы кашля и тем большим количеством репризів они сопровождаются. Приступ кашля заканчивается откашливанием вязкого прозрачного мокроты, иногда рвотой. Приступы кашля появляются преимущественно в ночное время.
Спазматический период длится от 2 до 8 недель. Постепенно частота приступов уменьшается, сила слабеет; заболевание переходит в четвертый период. В периоде реконвалесценции кашель теряет конвульсивный характер и становится реже. Постепенно исчезают все симптомы болезни. Этот период продолжается 2-4 недели. В стадии реконвалесценции иногда наблюдается возврат типовых приступов кашля - это ненастоящие рецидивы. Эти рецидивы у людей, которые выздоравливают, часто возникают при присоединении любой инфекционной болезни: грипп, ОРВИ, кори и т.д. - или после значительных физических или эмоциональных нагрузок.
У привитых детей часто встречается стерта или легкая форма болезни, которая характеризуется отсутствием судорожного периода. Клинические проявления ограничиваются наличием сухого навязчивого кашля. В этих случаях нередко диагностируется трахеит или трахеобронхит.
| 
