Иммунизация является неотъемлемым правом человека на здоровую и полноценную жизнь и эффективным оружием в преодолении инфекционных болезней. Инфекционные болезни остаются одной из основных причин инвалидности и смертности населения во всем мире. По данным ВОЗ, около 30% летальных случаев у взрослых обусловлены инфекционными болезнями и их последствиями, у детей этот показатель составляет более 6о%. Опыт развитых стран указывает, что только повышение уровня охвата вакцинацией среди населения приводит к уменьшению заболеваемости, инвалидизации и смертности в целом.
Для нашего государства вопросы иммунопрофилактики на сегодня остается одним из важнейших. Для успешной борьбы с инфекционными болезнями в Украине внедрена и действует Общегосударственная программы иммунопрофилактики и защиты населения от инфекционных болезней на 2007-2015 годы.
В Украине введены все составляющие государственной политики по иммунопрофилактике, а именно законодательная база (Законы Украины), государственная программа, которая утверждена ЗУ, Национальный календарь, стабильное, хотя все еще недостаточное финансирование из государственного бюджета, налажена система контроля за иммунизацией (система расследования неблагоприятных событий после иммунизации - любое нарушение в состоянии здоровья в течение 30 дней после вакцинации); контроль качества по вакцинами, постоянное непрерывное обучение медицинских работников по основным вопросам вакцинации, создан научно-техническую группу по иммунизации (независимые от МИНЗДРАВА эксперты по вопросам вакцинации).
В нашем государстве действует Национальный Календарь профилактических прививок, который за последние два десятилетия пересматривался пять раз. Такой календарь для любой страны является основой основ для проведения эффективной рутинной вакцинации. При этом Украина остается среди тех государств, которые насчитывают меньше инфекций, а именно 10, профилактика которых подлежит обязательной иммунизации (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, паротит, полиомиелит, туберкулез, гепатит В, краснуха и гемофильная инфекция). Тогда как, например, в США Национального календаря прививок включено 16 инфекций, В Швейцарии - 14, Германии - 13, в Австрии - 17 инфекционных недугов. Такие календари, как отметила специалист, пересматриваются странами по необходимости (эпидситуация в стране, рекомендация ВОЗ) и основываются на основе доказательной медицины и выводами ученых.
С целью улучшения системы иммунопрофилактики прошлого года Министерство здравоохранения запросило в Украину миссию ЕРБ ВОЗ, которая совместно с Детским фондом Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ), Европейским и Американским центром по контролю и профилактике заболеваний провела оценку нашей Национальной программы по иммунизации. В отчетах экспертов миссии было отмечено, что Календарь профилактических прививок в Украине соответствует европейским стандартам. В то же время, по их мнению, важным направлением совершенствования Календаря профилактических прививок является дальнейшее расширение количества инфекций, для профилактики которых возможно применение вакцин.
Ежегодно иммунизация спасает около 3 млн. человек на планете. До ее введения главными причинами смерти среди малышей были именно инфекционные болезни. В настоящее время в мире от них умирает около 10 млн. детей. Кое-где все еще наблюдается смертность от коклюша и столбняка. Однако большинству государств удалось почти полностью преодолеть инфекционные болезни, или, по крайней мере, прекратить их эпидемии именно благодаря своевременной вакцинации.
Охват иммунизацией среди населения ЕС в среднем составляет 90-95%. Неправильное восприятие иммунизации населением, в том числе через СМИ, приводит к большому количеству смертей, инвалидности и финансовым убыткам для многих государств. Так, одним из последствий донесения недостоверной и деформированной информации до граждан относительно важности вакцинации в предыдущие годы стало то, что в прошлом году в Украине было зарегистрировано около 12 тысяч случаев заболевания корью и краснухой. Тогда как основной задачей иммунопрофилактики, по словам специалиста, является создание популяционного иммунитета населения государства на уровне 95%. Именно этот уровень позволяет избежать массового распространения болезней.
По распространенности среди всех болезней среди детей в возрасте от 0 до 17 лет в Украине инфекционные болезни занимают 7 место, а среди впервые зарегистрированных в жизни болезней - 3 место после заболеваний органов дыхания и болезней кожи.
Ежегодно от инфекций в Украине умирает 300-350 детей, из которых 130-200 детей в возрасте до 1 года. Всего за период от 2005 г. до 2011 г. от инфекционных болезней в Украине умерло 2274 ребенка. Большинство этих детей можно было бы спасти благодаря вовремя проведенной вакцинации.
В Украине за период 2011-2012 гг. корью заболело более 12 тыс. человек, что почти в 80 раз больше в сравнении с предыдущими годами. За последний год заболеваемость коклюшем возросла почти в 3 раза. За последние 3 года умерло от коклюша 3 ребенка в возрасте до 1 года.
После введения HIB-вакцинации снизились показатели смертности детей от гнойного менингита в 2 раза и от пневмоний в 1, 5 раза, однако заболеваемость остается достаточно высокой. Например, в 2011 году от гнойного менингита умерли 57 детей, от пневмонии - 95 детей в возрасте 0-17 лет. Из литературы известно, что 15% гнойных менингитов и 60% пневмоний вызывается пневмококом, вакцина от которого зарегистрирована в Украине и постепенно внедряется для применения в группах риска.
В Европейских странах заболеваемость вирусным «гепатит В» в 10-15 раз ниже, чем в Украине. Согласно рекомендациям ВОЗ, стратегия защиты против отдельных инфекций, в том числе и гепатита В, предусматривает проведение обязательной иммунизации детей еще на первом году жизни. К 2011 году большинство стран мира, а именно 171 страна, включили вакцинацию против гепатита В Национальных календарей прививки. Известно, что в 10% вирусный гепатит В переходит в хронический, но у детей до 1 года - в 70%-90% случаев. Хронический вирусный гепатит В переходит в 350 раз повышает риск жизненно опасных поражений печени (цирроз и рак печени) через 10-15 лет. Всем этим болезням можно предотвратить благодаря вакцинации. Поэтому, антивакцинальные настроения в обществе, влияющих на уровень охвата, являются чрезвычайно опасными.
Одним из важных факторов является то, что Украина-единственная страна на постсоветском пространстве, где расследование случаев возможных неблагоприятных событий после иммунизации является обязательным условием реализации программы по иммунопрофилактике. Ведь безопасность вакцинации является краеугольным камнем программы рядом с ее эффективностью.
Не менее важным условием безопасности прививок является вопрос качества вакцин. Все вакцины, которые используются в Украине для иммунизации детей проходят тщательный лабораторный контроль качества еще до того, как попасть на фармацевтический рынок. В нашем государстве контроль качества медицинских иммунобиологических препаратов осуществляется сертифицированной ЕС лабораторией ГП «Государственный экспертный центр МЗ Украины». При этом проверке подлежит каждая серия вакцины.
Еще одними из важных элементов реализации Общегосударственной программы является каскадное обучение врачей, которое успешно реализуется в Украине не первый год, и правильная организация процесса иммунизации. Как только вакцина, закупленная за государственный счет, попадает к региону, там ее ждет четкий порядок распределения среди районных медучреждений, в зависимости от количества пациентов. Хранятся и перевозятся такие вакцины исключительно в холодильных установках. Уже на месте, в каждой конкретной поликлинике или амбулатории, в определенный день здорового ребенка в присутствии родителей осматривает педиатр или иной профессиональный специалист. Лишь после тщательного осмотра, измерения температуры, определения анамнеза и письменного согласия родителей малышу вводят необходимую дозу вакцины. Процедура осуществляется исключительно в специально отведенном кабинете для прививок сертифицированной медицинской сестрой. После прививки ребенок еще 30 мин находится в кабинете под наблюдением врача для отслеживания реакции организма и избежания негативных последствий. Наблюдение за маленьким пациентом продолжается и в последующие дни после процедуры.
По данным МИНЗДРАВА, уровень охвата детей вакцинацией за последний год вырос в среднем на 20%. Так цифры по иммунизации против туберкулеза составляют около 95%, против дифтерии и столбняка - 86%, кори, краснухи, паротита - 79%, гепатита В - 83%, полиомиелита до 1 года - 84%.
Подчеркиваем, бесспорным фактором успешности преодоления инфекционных болезней является прежде всего неравнодушие родителей к здоровью своих детей и понимание важности вакцинации . Ведь, лишь своевременное прохождение иммунизации, обращение к профессиональному врачу, бережное и внимательное отношение к самочувствие ребенка гарантирует ее право на здоровую жизнь.
|
